DÚVIDAS CLÍNICAS
Todas as pessoas podem ter seus dentes mais claros?
Sim. Todas as pessoas podem clarear seus dentes, porém as técnicas usadas irão variar de acordo com os fatores pertinentes a situação, tais como o motivo do escurecimento dentário, a expectativa do paciente e o tempo, sendo indicado pelo profissional a melhor técnica para o seu caso. É importante antes de qualquer coisa que o paciente responda para si próprio uma pergunta: "Estou feliz com a cor de meus dentes?". A partir de uma resposta negativa, cabe ao cirurgião-dentista oferecer opções para satisfazer os anseios desta pessoa. Basicamente, para melhorarmos a cor de um ou mais dentes podemos lançar mão de uma ou mais técnicas, tais como o clareamento feito no consultório, o clareamento feito fora do consultório, às facetas de resina ou porcelana e as próteses. À opção pelo tipo de técnica a ser empregada partirá do cirurgião-dentista a partir de um minucioso exame clínico.
O clareamento altera a cor das restaurações já existentes? Não. Porém o paciente deve estar consciente que, após o tratamento clareador, talvez tenha que trocar as restaurações antigas (uma vez que as restaurações não sofrem à ação dos clareadores, parecerão mais escuras frente aos dentes clareados, causando desarmonia estética). Portanto, recomenda-se que antes da troca ou realização de reabilitações estéticas, seja realizado o clareamento dentário.
Como posso prevenir a gengivite?
Uma boa higiene bucal é essencial. A limpeza profissional também é extremamente importante, pois após o endurecimento da placa, apenas o dentista pode removê-la. Você pode prevenir a gengivite pela:
- A correta escovação e uso apropriado do fio dental para remover placas e restos, e do controle do aparecimento de tártaro.
- Alimentação correta para garantir nutrição adequada para o osso da mandíbula/maxilar e dos dentes.
- Evitar cigarros e outras formas de tabaco.
- Ir ao dentista regularmente.
A retração gengival tem relação com a idade?
Uma certa retração gengival generalizada é percebida com o passar dos anos e considerada normal. Algumas pessoas são mais susceptíveis que outras. Porém deve ser avaliada por um profissional para definir o diagnóstico.
Dores de cabeça e apinhamento dentário podem estar relacionados à necessidade de usar aparelho ortodôntico?
Sim é possível! Mas os critérios devem ser avaliados pelo dentista para descartar problemas articulares.
O que devo fazer quando uma restauração provisória cair?
Se você estiver fazendo tratamento de canal, você deve procurar o seu dentista o mais rápido possível, pois não deve ocorrer contaminação do canal com a saliva e alimentos. Sendo que se ocorrer a contaminação, pode existir a necessidade de refazer o curativo ou tratamento de canal novamente.
O que fazer se o meu dente quebrar?
Quando ocorrer qualquer trauma nos dentes, independente da idade deve-se colocar o dente ou o fragmento em um copo com soro fisiológico ou leito e procurar o mais rapidamente possível o seu dentista (você tem de 2 até 6 horas para procurar um atendimento).
TRATAMENTO CIRÚRGICO
O que é edema?
Edema é um inchaço, comum nos primeiros dois dias, ocorrendo regressão após o terceiro dia.
Quais os cuidados após a extração dos dentes?
Deve-se manter compressão suave sobre uma gaze de 20 a 30 minutos no pós-operatório, isso ajuda a estancar qualquer sangramento que normalmente ocorre.
Em casa, o paciente iniciará as recomendações pós-operatórias: nas primeiras 48h, fazer compressas de gelo de 10 em 10 minutos e a dieta deve ser pastosa, de temperatura morna à fria (arroz, massas, frango desfiado, carne moída, salada cozida, vitaminas, sucos e sorvete). Esses cuidados ajudarão a controlar o sangramento e o edema (inchaço), e após esse período, a alimentação poderá ser aquecida.
Posso ter rejeição do implante?
Não, ninguém tem rejeição, pois o implante de titânio é inerte e biocompatível. O paciente que apresenta perda de implante tem outros motivos relacionados com a perda do implante.
- Falha na osseointegração: por carga sobre o implante, infecção, complicações de doenças sistêmicas (diabetes, osteoporose grave e outras) ou fumante crônico.
- Falha do implante: 5% dos implantes falham sem causa definida.
- Reparo orgânico do paciente: O processo de reparo do organismo do paciente é de extrema importância para o sucesso do implante, pois por vezes o organismo pode formar uma cápsula ao redor do implante em vez de ocorrer a osseointegração.
O Fumo atrapalha o implante?
Sim, Já referimos a real necessidade de suspender o hábito de fumar pelo menos 15 dias antes da operação. É sabido que o fumo prejudica a circulação cutânea, mucosa e óssea e dificulta a cicatrização, levando até mesmo a necrose (morte) do osso. Em casos de necessidade, cuidados pré e pós operatórios são fundamentais para o sucesso dos implantes.
Todo fumante pode perder os implantes?
Não, esta questão é variável de caso para caso, mas o fumo é um fator de risco para o sucesso dos implantes. Medidas adicionais podem ser tomadas para minimizar os riscos.
Quando a prótese sobre o implante é instalada?
Existem duas situações:
- Prótese tardia – quando as próteses são instaladas quatro a seis meses após a realização do implante, período necessário para a integração do implante ao osso.
- Prótese imediata – quando a prótese é instalada sobre o implante no mesmo procedimento, apesar de que nem todos os casos de implante podem receber prótese imediata.
A prótese finaliza a reabilitação proporcionando a estética do paciente.
Quando deveria pensar em tratamento com implantes dentários:
- Ausência de um ou mais dentes.
- Falha da prótese fixa, quando um ou mais dentes naturais se enfraquecem.
- Falta de confiança no falar ou rir devido à mobilidade da prótese.
- Dificuldade de mastigar alguns alimentos por falta de dente ou por mobilidade da prótese.
- Prótese total (dentadura) ou parcial (ponte móvel).
- Fratura da raiz do dente.
Benefícios e vantagens com implantes:
- Procedimento rápido e indolor
- dependendo do caso o paciente poderá ter as próteses instaladas em até 72 horas após a cirurgia.
- Melhora da saúde devido à capacidade de melhorar a mastigação de uma ampla variedade de alimentos.
- A reabilitação oral mais estética e próxima ao estado natural do paciente.
- Maior conforto e confiança pela eliminação das próteses móveis.
- Preservação da estrutura dentária, pois não necessita de desgaste nos dentes adjacentes para a fixação da prótese.
- Sensação de mastigar como se fossem seus próprios dentes.
O que é a Cirurgia Ortognática?
A Cirurgia Ortognática é um procedimento cirúrgico que o Cirurgia Buco Maxilo Facial (Cirurgião-Dentista) tem por objetivo a correção das deformidades dento-faciais, resultantes de algum tipo de falha no posicionamento das arcadas dentárias e ossos da face em relação à base do crânio, que principalmente compromete a função (fala, mastigação, deglutição, saúde periodontal, halitose, respirador bucal, postura de cabeça e pescoço, disfunção temporomandibulares e dependendo da gravidade do caso o paciente pode apresentar apnéia obstrutiva do sono), inevitavelmente interfere na aparência dos pacientes.
Quando os maxilares estão fora de posição você acaba desenvolvendo problemas de mastigação e alterações articulares que se exarcebam com a idade.
As deformidades dento-faciais apresentam-se em três tipos de classes principais, descritas na literatura científica, sendo elas:
Micrognatismo ou Retrognatismo: A mandíbula (parte inferior) é menor que a maxila (parte superior). Onde existe uma necessidade de alongar a mandíbula e por vezes o queixo também, para ganhar projeção e melhorar o encaixe dentário.
Esta deformidade é conhecida como Classe II, de Angle
Prognatismo: A mandíbula é maior do que a maxila. Neste caso pode-se optar por recuar a mandíbula ou avançar a maxila ou os dois ao mesmo tempo.
Esta deformidade é conhecida como Classe III, de Angle
Assimetria: A mandíbula é projetada lateralmente desviando o queixo do paciente, por apresentar um crescimento assimétrico da mandíbula (um lado maior do e que o outro) ou patologias intra-articulares.
O que fazer para evitar os traumas de face?
Evitar atividades de impacto que possam gerar algum tipo de trauma de face, usar o cinto de segurança ao dirigir, usar capacete afivelado quando andar de moto, usar protetores bucais quando for fazer atividades esportivas, cuidar principalmente das crianças quando forem andar de bicicleta ou brincar em parques. E tomar todos os tipos de cuidados básicos necessários para que a atividade esportiva, que é muito bom para a saúde, não se torne uma dor de cabeça futura.
CUIDADOS E RECOMENDAÇÕES PÓS-OPERATÓRIO
ALIMENTAÇÃO:
• Deve ser líquida e/ou amolecida, durante 07 dias;
• Fria e/ou gelada por 48 horas;
• O uso de alimento líquido, doce e gelado como sorvete e iogurte são recomendáveis nas primeiras horas pós-cirúrgica;
• Devem ser evitados pão, granola ou quaisquer alimentos de textura mais consistente;
• É importante alimentar-se várias vezes ao dia, dando preferência à ingestão de líquidos, hiperprotéica e hipercalóricas;
• Após as primeiras 48 horas, a alimentação deve continuar líquida e/ou amolecida e os alimentos podem ser aquecidos.
COMPRESSA GELADA:
• Deve ser aplicada na região operada, de 10 em 10 minutos, por 48 horas. Esse procedimento diminui o risco de sangramento, dor e inchaço.
• A compressa deve ser feita com firmeza, durante o maior tempo suportável, exceto ao alimentar-se e quando estiver dormindo;
• A compressa não deve ser aplicada no pescoço e no ouvido, sob risco de desenvolver faringite, amigdalite ou otite;
HIGIENE:
• Escovação normal nas áreas não afetadas;
• Bochechos leves com NOPLAK / CLOREXIDINI 0,12%, 06 vezes ao dia;
• O NOPLAK pode ser diluído em água na proporção de 1:1, sendo que nas primeiras 48 horas a água deve ser gelada;
OUTROS CUIDADOS E ORIENTAÇÕES:
• Morda firmemente a compressa de gaze, colocada após a cirurgia, durante 30 minutos, então, remova-a
delicadamente. É normal que a gaze esteja avermelhada de sangue;
• Não coloque algodão ou similares na região operada;
• Não fique cuspindo nem utilize canudos para beber, pois isso pode causar o descolamento / deslocamento do coágulo e sangramento;
• Um pequeno sangramento, saliva rosada de sangue é considerado normal nos primeiros dias, portanto você poderá encontrar manchas de sangue no travesseiro pela manhã, proteja-o com uma toalha de rosto;
• Se ocorrer sangramento abundante (que enche rapidamente a boca com sangue), mantenha a calma, localize o lado / local de origem, coloque uma compressa de gaze sobre a região e morda firmemente por 30 minutos.
• É provável que, com essa manobra, o sangramento pare. Se não parar ligue para os telefones relacionados;
• Repouso físico, mas não é necessário ficar acamado;
• Evite locais tumultuados;
• Evite apoiar-se sobre o local operado;
• Mantenha a cabeça elevada;
• Durma com a cabeça elevada 30˚, utilize dois travesseiros ou coloque um almofadão sob o colchão;
• Não se exponha ao sol ou calor;
• Não faça bochechos com vinagre, nem com sal ou outras substâncias;
• É permitido bochechos leves com chá de malva, que deve ser gelado, nas primeiras 48 horas;
• No quarto dia do pós-operatório, você pode fazer bochechos leves com água aquecida para acelerar a cicatrização;
• Não fume, nem tome bebida alcoólica;
• O edema / inchaço é uma reação normal do organismo. Você poderá acordar um pouco mais inchado por causa da posição de dormir e pela pausa da compressa gelada;
• O pico do edema / inchaço se fará em 24 horas e, começará a regredir, a partir do 3˚ dia;
• Poderá aparecer um hematoma (arroxeado, esverdeado ou amarelado) na área operada, principalmente na mandíbula. Compressas aquecidas na região e massagem, a partir do 4˚ dia do pós operatório, ajudam na regressão do hematoma.
• O desconforto pós-operatório geralmente pode ser controlado com o uso de analgésicos, tome o analgésico conforme a prescrição;
• O objetivo da sutura (pontos) é manter o coágulo estável dentro do alvéolo, durante o pós-operatório, alguns pontos podem cair, ou após a remoção dos pontos, aparecendo uma cavidade, permanecendo por alguns meses;
• Evite exercícios físicos por 15 dias, sob o risco de sentir uma pulsação na área e até mesmo dor;
• Lembre-se que a infecção pós-operatória pode ocorrer até 30 dias após, portanto em caso de algum sinal ou sintoma (dor, inchaço), entre em contato.
• Qualquer dúvida ou anormalidade seja qual for à hora, você deve entrar em contato com o cirurgião ou algum dos seus assistentes.